کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی چیست؟

یکی از روش های تشخیصی مهم جهت بررسی دقیق دهانه رحم و واژن کولپوسکوپی است.

اگر غربالگری دهانه رحم نشان دهد که تغییراتی غیر طبیعی در سلول ها اتفاق افتاده است، کولپوسکوپی انجام می شود و با این اقدام تخصصی می توان هر نوع ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV را تشخیص داد.

برای انجام کولپوسکوپی از ابزاری به نام اسپکولوم استفاده می شود و با قرار دادن آن در واژن می توان راه مشاهده دهانه رحم را فراهم کرد.

در فرایند کولپوسکوپی با تشخیص پزشک می توان نمونه کوچکی از سلول های دهانه رحم را برای آزمایش برداشت، به این کار نمونه برداری یا بیوپسی نیز گفته می شود.

مهمترین علت اینکه دکتر فاطمه نادری پور انجام کولپوسکوپی را ضروری می داند نتایج غیر طبیعی از تست پاپ اسمیر است.

نتایج غیر عادی از غربالگری دهانه رحم حاکی از آن است که سلول های غیر عادی در این محدوده حضور دارند.

اگر پزشک به موارد خاصی مثل سرطانی بودن سلول ها مشکوک شوند انجام کولپوسکوپی را ضروری می دانند.

اگر بعد از انجام چند آزمایش غربالگری پزشک به نتایج واضح و دقیق دست پیدا نکند برای دریافت اطلاعات تکمیلی کولپوسکوپی را انجام می دهند.

به طور کلی کولپوسکوپی در سیرجان برای کسانی کاربرد دارد که دچار خونریزی های غیر معمول هستند یا اینکه بعد از هر رابطه جنسی برای مدت طولانی دچار لکه بینی و خونریزی می شوند.

این فرایند تشخیصی به منظور بررسی زگیل تناسلی، التهاب دهانه رحم، تغییرات پیش سرطانی فرج و تغییرات پیش سرطانی در بافت واژن انجام می شود.

دلایل انجام کولپوسکوپی

کولپوسکوپی یک روش تشخیصی تخصصی و دقیق برای بررسی دهانه رحم و واژن است که معمولاً پس از مشاهده نتایج غیرطبیعی در یک آزمایش غربالگری اولیه مانند پاپ اسمیر انجام می‌شود.

هدف اصلی این معاینه، مشاهده مستقیم سلول‌های غیرطبیعی، التهاب، ضایعات پیش‌سرطانی یا تغییرات ناشی از ویروس HPV است.

پزشکان از کولپوسکوپی به عنوان ابزاری مکمل برای تصمیم‌گیری دقیق‌تر در مورد درمان یا نیاز به بیوپسی استفاده می‌کنند.

در زیر، مهم‌ترین کاربردهای کولپوسکوپی را بررسی خواهیم کرد:

نتایج غیرطبیعی در تست پاپ اسمیر

شایع‌ترین دلیل تجویز کولپوسکوپی زمانی است که آزمایش پاپ اسمیر نتایج مشکوک یا غیرطبیعی را نشان می‌دهد.

اگر گزارش پاپ اسمیر نشان دهنده وجود سلول‌های مشکوک به سرطان باشد، کولپوسکوپی برای ارزیابی دقیق‌تر تجویز می‌شود.

به پزشک اجازه می‌دهد تا نواحی غیرطبیعی را مستقیماً بررسی کرده و در صورت لزوم نمونه‌برداری کند.

تشخیص و پیگیری عفونت HPV پرخطر

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، به ویژه گونه‌های پرخطر، می‌تواند باعث تغییرات پیش سرطانی در سلول‌های دهانه رحم شود.

در صورتی که آزمایش HPV مثبت باشد، کولپوسکوپی می‌تواند محل دقیق و شدت آسیب را تشخیص دهد.

مشاهده ضایعات مشکوک روی دهانه رحم

گاهی اوقات، در طول معاینه فیزیکی یا در طول تست پاپ اسمیر، پزشک متوجه زخم، التهاب مزمن، خونریزی غیرطبیعی یا ضایعات با ظاهر غیرمعمول روی دهانه رحم می‌شود.

کولپوسکوپی ابزار دقیق‌تری برای بررسی ماهیت این ضایعات در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

خونریزی غیرطبیعی واژن

خونریزی غیرمعمول، به ویژه پس از رابطه جنسی یا بین دوره‌ها، ممکن است نشانه‌ای از تغییرات غیرطبیعی در بافت دهانه رحم باشد.

در این موارد، کولپوسکوپی، به عنوان یک روش تصویربرداری دقیق و تشخیصی، می‌تواند علت این خونریزی را شناسایی کند.

سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم

زنانی که سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند. در این موارد، حتی اگر پاپ اسمیر طبیعی باشد، پزشک ممکن است برای اطمینان بیشتر کولپوسکوپی را توصیه کند.

آمادگی برای کولپوسکوپی

آمادگی برای کولپوسکوپی
آمادگی برای کولپوسکوپی

اگر با نظر و تشخیص پزشک نیاز است که کولپوسکوپی را انجام دهید نباید به هیچ عنوان نگران و مضطرب شوید.

اضطراب می تواند منجر به ایجاد حساسیت و ناراحتی بیشتر شود و ممکن است تمرکز کافی برای انجام این روش تشخیصی از پزشک و کادر درمان سلب شود.

قبل از هر چیز بهتر است که اطلاعات لازم را در مورد نحوه انجام کولپوسکوپی در سیرجان کسب کنید.

متخصصان به شما توضیح می دهند که نگرانی در این مورد بی مورد است و به مدیریت اضطراب فرد کمک می کنند.

بهتر است که در این مورد هرگز وضعیت و احساس خود را با دیگران مقایسه نکنید زیرا هر فرد نسبت به این روش تشخیصی واکنش متفاوتی خواهد داشت.

به طور کلی برای آماده شدن پیش از کولپوسکوپی بهتر است که به توصیه پزشک گوش داده و از انجام رابطه جنسی واژینال خودداری نمایید.

رابطه جنسی می‌تواند دهانه رحم را تحریک کند یا باعث تغییرات موقت در سلول‌ها شود که ممکن است بر دقت نتایج تأثیر بگذارد.

1 الی 2 روز قبل از کولپوسکوپی به هیچ عنوان از محصولات بهداشتی مثل تامپون استفاده نکنید.

قرار دادن هر نوع کرم یا داروی واژینال ممنوع است و نتیجه تست را مختل می کند.

برخی داروها ممکن است با نتایج کولپوسکوپی تداخل داشته باشند. در صورت مصرف هرگونه دارو، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که قبل از آزمایش مصرف داروها را متوقف کنید.

در صورت نیاز با مشورت پزشک پیش از انجام کولپوسکوپی از مسکن های بدون نسخه مثل ایبوپروفن و استامینوفن استفاده کنید.

در صورتی که بعد از کولپوسکوپی دچار خونریزی های جزئی هستید نگران نباشید و می توانید از پد روزانه استفاده کنید.

در صورتی که از آی یو دی استفاده می کنید برای انجام کولپوسکوپی نیازی به خارج کردن آن از دهانه رحم نیست و هیچ عنوان اختلالی در جایگاه و عملکرد آی یو دی ایجاد نمی شود.

بهتر است کولپوسکوپی را زمانی انجام دهید که قاعدگی ندارید. خونریزی قاعدگی می‌تواند بررسی دقیق دهانه رحم شما را دشوارتر کند. اگر آزمایش در طول دوره قاعدگی شما برنامه‌ریزی شده است، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر علائم عفونت واژن مانند خارش، سوزش یا ترشحات غیرطبیعی دارید، قبل از کولپوسکوپی به پزشک خود اطلاع دهید.

انجام کولپوسکوپی در صورت ابتلا به عفونت ممکن است عفونت را بدتر کند یا نتایج نادرستی ارائه دهد.

در روز کولپوسکوپی، لباس‌های گشاد و راحت بپوشید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید، ممکن است لازم باشد لباس زیر خود را درآورید، بنابراین بهتر است لباس دو تکه بپوشید.

کولپوسکوپی چگونه انجام می شود؟

کولپوسکوپی یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است که در مطب پزشک و معمولاً بدون بیهوشی انجام می‌شود.

شما روی تخت معاینه دراز می‌کشید و پاهایتان را باز می‌کنید و روی رکاب قرار می‌گیرد.

پزشک وسیله‌ای به نام اسپکولوم را وارد می‌کند که واژن را گشاد می‌کند تا دهانه رحم دیده شود.

پزشک از طریق کولپوسکوپ واژن و دهانه رحم را معاینه می‌کند، کولپوسکوپ دارای یک لنز نوری داخلی و شبیه دوربین دوچشمی است که به پزشک کمک می‌کند دهانه رحم را در حالی که روی پاهای شما نشسته است، ببیند.

کولپوسکوپ تمام مدت خارج از واژن باقی می‌ماند.

پزشک با استفاده از یک سواب پنبه‌ای، محلول اسید استیک (محلول سرکه) را روی دهانه رحم میمالد. ممکن است احساس سوزش خفیفی داشته باشید. این به برجسته شدن نواحی مشکوک کمک می‌کند.

این محلول‌ها بافت غیرطبیعی را تغییر رنگ می‌دهند و آن را قابل مشاهده‌تر می‌کنند.

اگر کولپوسکوپی یک یا چند ناحیه از بافت غیرطبیعی را نشان دهد، پزشک ممکن است بیوپسی برای برداشتن بافت برای آزمایش انجام دهد.

این بیوپسی معمولاً باعث احساس فشار یا ناراحتی جزئی می‌شود، اما بسیار سریع و قابل تحمل است.

مراقبت های بعد از انجام کولپوسکوپی

مراقبت های بعد از انجام کولپوسکوپی
مراقبت های بعد از انجام کولپوسکوپی

پس از کولپوسکوپی، ممکن است برای جلوگیری از عوارض و اطمینان از بهبودی روان، به مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشید. در این بخش، نکات مهمی را که باید پس از کولپوسکوپی رعایت کنید، ذکر خواهیم کرد.

اگرچه کولپوسکوپی یک عمل ساده است که نیازی به بیهوشی ندارد، اما بهتر است پس از آن به اندازه کافی استراحت کنید. اگر بیوپسی انجام شده باشد، ممکن است به استراحت بیشتری نیاز داشته باشید.

پس از کولپوسکوپی، و به خصوص اگر بیوپسی انجام شده باشد، توصیه می‌شود برای چند روز از رابطه جنسی خودداری کنید. این کار به جلوگیری از عفونت و بهبود ناحیه بیوپسی کمک می‌کند.

بهتر است پس از کولپوسکوپی از تامپون استفاده نکنید و در صورت لزوم از پد بهداشتی استفاده کنید. این کار به جلوگیری از تحریک ناحیه دهانه رحم و کاهش خطر عفونت کمک می‌کند.

اگر پس از کولپوسکوپی احساس درد یا ناراحتی کردید، می‌توانید مسکن‌های بدون نسخه مصرف کنید. در صورت درد شدید یا خونریزی غیرمعمول، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

پس از کولپوسکوپی و بیوپسی، ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد تا نتایج آزمایش شما آماده شود.

پزشک پس از دریافت نتایج با شما تماس خواهد گرفت و در صورت نیاز به درمان بیشتر، شما را راهنمایی خواهد کرد.

مفهوم نتایج کولپوسکوپی

بعد از اینکه کولپوسکوپی انجام شد در صورت نیاز متخصصان در مواجهه با موارد مشکوک بیوپسی یا نمونه برداری را انجام می دهند.

حدوداً ۴ تا ۸ هفته زمان نیاز است تا نتایج نمونه برداری را دریافت کنید اگر هیچ سلول غیر طبیعی پیدا نشود به این معناست که هیچ مورد مشکوکی در دهانه رحم وجود ندارد و با یک بار ویزیت می توانید تاییدیه سلامت غربالگری دهانه رحم را از پزشک دریافت کنید.

در مواردی ممکن است وجود سلول های غیر طبیعی تشخیص داده شود.

نتیجه آزمایش اگر به معنی عدم سلامت کامل در سلول های دهانه رحم باشد مهم است که در صورت نیاز آزمایش تکرار شده تا نتایج غیر نرمال بررسی و ارزیابی شود.

CIN 1

مفهوم نتایج تست در این صورت به معنی ریسک پایین است.

درمان توصیه شده ای برای افراد در نظر گرفته نمی شود و ممکن است فقط از افراد بخواهند آزمایشاتی مثل پاپ اسمیر گردن رحم یا کولپوسکوپی را در فواصل زمانی کوتاه تکرار کنند.

CIN2

این نتیجه آزمایش ریسک ابتلا به بیماری های دهانه رحم را متوسط اعلام می کند.

به این معنا که ممکن است سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم وجود داشته باشد و درمان برای برداشتن سلول ها پیشنهاد می شود.

CIN3

چنین نتیجه ای از کولپوسکوپی نشان دهنده ریسک بالا است.

درمان توصیه شده برای این افراد با هدف حذف سلول های پیشنهادی انجام می شود.

CGIN

این نتیجه از کولپوسکوپی نشان دهنده ریسک بسیار بالا بوده و درمان توصیه شده برای افراد حذف سلول های پیشنهادی در کوتاه ترین زمان ممکن است.

عوارض احتمالی کولپوسکوپی

عوارض احتمالی کولپوسکوپی
عوارض احتمالی کولپوسکوپی

اگرچه کولپوسکوپی یک روش ایمن است اما در موارد محدود ممکن است با عوارض خفیفی همراه باشد.

شایع ترین عوارض خفیفی که ممکن است هنگام کولپوسکوپی تجربه کنید خونریزی به حد جزئی است.

از آنجایی که در موارد خاصی نمونه برداری انجام می شود احتمال آسیب دیدن بافت ها در حد جزئی وجود دارد و معمولاً خونریزی در این موارد خود به خود متوقف می شود و زمان زیادی طول نمی کشد.

درد و گرفتگی شکم از دیگر عوارض شایع کولپوسکوپی است، این درد آنقدر خفیف است که اغلب با مسکن های معمولی قابل کنترل است.

احتمال اینکه هنگام کولپوسکوپی یا بعد از آن احساس درد یا گرفتگی در ناحیه شکم یا لگن داشته باشید کاملاً طبیعی است.

ترشحات واژینال و تغییرات آن بعد از کوله کولپوسکوپی مسئله ای نگران کننده نیست.

ممکن است بعد از کولپوسکوپی متوجه شوید ترشحات واژینال از نظر رنگ و بو تفاوتی دارد که البته این تغییرات چندان طول نمی کشد و نهایتاً ظرف چند روز برطرف می گردد.

احتمال بروز عفونت در فرایند کولپوسکوپی بسیار نادر است.

ممکن است در محل بیوپسی با تجمع آلودگی احتمال عفونت افزایش پیدا کند.

از مهمترین علائم عفونت بعد از کولپوسکوپی باید به درد شدید، ترشحات بدبو و تب اشاره کرد.

ممکن است برخی از بانوان بعد از فرایند کولپوسکوپی با واکنشات آلرژیک مواجه شوند.

در طول انجام کولپوسکوپی از انواع محلول هایی استفاده می شود که در صورت ایجاد واکنشات آلرژیک با علائمی مثل خارش، قرمزی و تورم همراه است.

به طور کلی اگر موظف به انجام روش های تشخیصی مثل کولپوسکوپی هستید باید بدانید که برخی از عوارض علاوه بر اینکه ساده هستند در مدت کوتاهی برطرف می شود.

برای اینکه از این عوارض هر چند خفیف جلوگیری نمایید بهتر است که بعد از کولپوسکوپی مدت زمان بیشتری را استراحت کنید.

از انجام فعالیت های سنگین و ورزش های فشرده خودداری کرده و هر نوع سوال و نگرانی خود را از پزشک بپرسید.

از انجام هر نوع نکته مراقبتی بدون مشورت پزشک خودداری کرده و به هیچ عنوان از تجربه افراد دیگر در موارد مشابه استفاده نکنید.

هزینه کولپوسکوپی در سیرجان چقدر است؟

اگر با صلاح پزشک نیاز است که فرایند کولپوسکوپی را انجام دهید بهتر است که حتماً مراکز معتبر و شناخته شده را انتخاب کنید.

در این مراکز در ازای هزینه های پرداختی بهترین خدمات پزشکی در اختیارتان قرار می گیرد و نتیجه تست از حساسیت و دقت کافی برخوردار خواهد بود.

می توانید این نوع روش های تشخیصی پزشکی را در بیمارستان ها و مراکز دولتی انجام دهید تا هزینه کمتری نسبت به مراکز خصوصی پرداخت نمایید.

اگر برای انجام این نوع تست ها به پزشک زنان در مراکز تخصصی مراجعه کنید و متخصصان از اعتبار و تجربه بالایی برخوردار باشند ممکن است هزینه های بیشتری را دریافت کنند.

با توجه به اینکه فرایند کولپوسکوپی یک اقدام درمانی محسوب می شود تحت پوشش بیمه قرار می گیرد.

اگر چه میزان پوشش دهی بیمه در این مورد متغیر است اما همه افراد می توانند بخش قابل توجهی از هزینه کولپوسکوپی را از طریق بیمه پرداخت کنند.

دکتر فاطمه نادری پور

عضو انجمن بین المللی زیبایی و سلامت جنسی زنان
فعالیت تخصصی در رشته زنان و زایمان از سال ۱۳۹۵ تا کنون
فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی کرمان
پذیرفته شده در دانشگاه شهید بهشتی تهران در رشته تخصصی زنان و زایمان در سال ۱۳۹۱